Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

КЛИНИКА ГЕМАТОЛОГИИ И КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ
им. А.А.МАКСИМОВА

Заболевания

Информация для пациентов


БОЛЕЗНИ КРОВИ

Острые лейкозы
Лимфомы
Лимфогранулематоз
Множественная миелома
Тромбоцитопения
Тромбоцитоз
Анемии
Полицитемия
Хронический лимфолейкоз
Слабость
Сопроводительная терапия

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Рассеянный склероз


РЕВМАТИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рак легкого
Слабость

Словарь медицинских терминов



Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова

Межнациональный центр исследования качества жизни
Межнациональный центр исследования качества жизни

Каталог ссылок




Болезнь Крона, трансплантация стволовых клеток   Болезнь Крона, трансплантация стволовых клеток

Трансплантация кроветворных стволовых клеток при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите

Общие положения

Хронические воспалительные заболевания кишечника, прежде всего болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, ежегодно приводят к инвалидизации сотен тысяч больных. Возникая, как правило, в молодом возрасте, они навсегда значительно ухудшают качество жизни больных и требуют постоянной дорогостоящей и не лишенной побочных эффектов терапии. Более того, традиционное лечение, состоящее из салицилатов, кортикостероидов, иммунодепрессантов и антибиотиков, у многих больных оказывается мало эффективным.

Развитие болезни Крона и неспецифического язвенного колита во многом обусловлено патологией иммунной системы. Сочетание генетической предрасположенности и воздействия внешних факторов приводит у пациентов с этими заболеваниями к патологической активации особой популяции Т-лимфоцитов - так называемых Т-хелперов I-го типа. Это ведет к постоянному воспалению слизистой оболочки кишечника, ее изъязвлению и развитию кровотечений.

Успех высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе и ряде других аутоиммунных заболеваний привел к тому, что в ведущих медицинских центрах Европы и США были начаты исследования эффективности этого метода у больных с болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом. Опубликованные в международной научной периодике данные свидетельствуют о том, что трансплантация кроветворных стволовых клеток на сегодняшний день стала одним из самых многообещающих подходов к лечению хронических воспалительных заболеваниях кишечника.

Как и при других аутоиммунных заболеваниях, эффект трансплантации стволовых клеток при хронических воспалительных заболеваниях кишечника обусловлен уничтожением патологических аутореактивных клеток иммунной системы пациента при проведении высокодозной иммуносупрессивной терапии. После трансплантации происходит восстановление здоровой иммунной системы из кроветворных стволовых клеток. В результате патологический процесс у многих пациентов полностью прекращается. Следует отметить, что после трансплантации стволовых клеток пациенты, как правило, не нуждаются в какой-либо поддерживающей терапии.

Недавно учеными был обнаружен еще один механизм, который, возможно, отвечает за эффективность методов клеточной терапии при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. В используемых для трансплантации препаратах костного мозга и, в меньшей степени, в мобилизованных стволовых клетках костного мозга, присутствуют так называемые мезенхимальные стволовые клетки. Эта разновидность стволовых клеток обладает уникальной иммуномодулирующей активностью. Они способны мигрировать в очаг воспаления и подавлять активность клеток иммунной системы, прекращая патологическую воспалительную реакцию. Кроме того, из мезенхимальных стволовых клеток могут образовываться элементы ткани стенки кишки - гладкомышечные клетки, соединительная ткань, кровеносные капилляры. Таким образом, они вносят свой вклад в регенерацию поврежденного участка кишки, способствуя максимально быстрому заживлению язв.

В настоящее время высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток проведена десяткам безнадежных больных болезнью Крона в ведущих медицинских центрах мира. Подавляющее большинство пациентов с тяжелейшими формами заболевания полностью избавляются от всех симптомов болезни Крона. При этом у многих из них срок наблюдения после трансплантации составил уже более 7 лет.

Так, в одной из первых работ, посвященных трансплантации кроветворных стволовых клеток при болезни Крона, которая была опубликована в 2003 году, сообщается о результатах лечения 2-х пациентов с тяжелой формой заболевания. У первого пациента, 22-летней женщины, болезнь привела к удалению части толстого кишки, у нее возникла фистула, перианальный сепсис и диарея до 25 раз в день. У второго пациента, 16-летнего мальчика, заболевание прогрессировало в течение 6 лет, результатом чего стала постоянная необходимость в искусственном энтеральном питании. У обоих больных высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией кроветворных стволовых клеток привела к полной ремиссии заболевания. Диарея полностью прекратилась, эндоскопическое исследование показало заживление язвенных дефектов.

Следует отметить, что трансплантация кроветворных стволовых клеток при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, как и при других заболеваниях, является сложным комплексным методом лечения. Поэтому она может проводиться только в крупных специализированных медицинских центрах, имеющих большой опыт в этой области.

Специалисты клиники гематологии и клеточной терапии им. А.А.Максимова Национального медико-хирургического центра им. Н.И Пирогова готовы ответить на Ваши вопросы, касающиеся трансплантации кроветворных стволовых клеток при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Клиника гематологии и клеточной терапии им. А.А.Максимова.

105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70.
Запись на консультацию с диагнозом Рассеянный склероз
  e-mail:info@gemclinic.ru

© Создание недорогих сайтов


Яндекс цитирования