Лимфомы - лекарственная терапия

Использование темозоломида в качестве терапии "спасения" при первичных лимфомах центральной нервной системы.

Reni M. и соавт.,
Br J Cancer., 2007 г.

Метотрексат является основным компонентом химиотерапии первичных лимфом центральной нервной системы, достоверно увеличивающим выживаемость больных. До настоящего времени не ясно, имеет ли преимущество использование комбинаций метотрексата с другими цитостатиками по сравнению с монотерапией метотрексатом при лимфомах ЦНС. Кроме того, проблемой является эффективное лечение больных с рецидивом первичной лимфомы ЦНС, отсутствуют стандарты терапии 2-й линии при этой патологии. Всё это определяет необходимость поиска новых медикаментов, которые были бы эффективны для лечения рецидивов первичных лимфом центральной нервной системы. Авторы представляют результаты II фазы клинического исследования по эффективности алкилирующего цитостатика темозоломида для лечения рецидивов перивичных лимфом центральной нервной системы. В качестве первой линии больные, включенные в исследование, получили химиотерапию, включавшую высокие дозы метотрексата и/или лучевую терапию. 36 больных получили от 1 до 12 курсов (медиана 2 курса) темозоломида: 150 мг/м2 в день в течение 5 дней каждые 4 недели. Было достигнуто 9 полных и 2 частных ремиссии (общий процент ответов 31%). Токсичность терапии была низкой.

Авторы делают вывод об эффективности темозоломида для лечения рецидивов первичных лимфом центральной нервной системы; необходимы дальнейшие исследования по этой теме, в том числе по использованию темозоломида в комбинации с высокими дозами метотрексата для лечения первичных больных лимфомой ЦНС.

Reni M, Zaja F, Mason Wet al. Temozolomide as salvage treatment in primary brain lymphomas //Br J Cancer. 2007, Feb 27.