ИНТРАТЕКАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ РИТУКСИМАБА БОЛЬНЫМ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ЛИМФОМАМИ ЦНС

Внутривенное введение ритуксимаба не уменьшает риск развития рецидива или прогрессирования заболевания у больных диффузной В-крупноклеточной лимфомой с поражением ЦНС ввиду ограниченного проникновения препарата в лептоменингиальное пространство. Авторами представлены результаты исследования эффективности и переносимости интратекального введения ритуксимаба в различных дозах (10 мг, 25 мг и 50 мг) в качестве монотерапии в больных лимфомой с поражением ЦНС.

Программа терапии включала 9 интратекальных введений ритуксимаба в течение 5 мес. больным лимфомой с поражением ЦНС. Оценка эффективности и переносимости проведена у 10 больных. В результате исследования установлено, что максимальная переносимая доза ритуксимаба для интратекального введения составляет 25 мг. Опухолевый ответ достигнут у 6 больных лимфомой с поражением ЦНС, причем у 4-х пациентов зарегистрирована полная ремиссия. Установлено, что высокий уровень Pim-2 и FoxP1 в лимфомных клетках связан с рефрактерностью к монотерапии ритуксимабом.

Таким образом, результаты проведенного исследования продемонстрировали высокую эффективность и приемлемую токсичность интратекальной монотерапии ритуксимабом в дозах 10-25 мг у больных с лимфомами ЦНС.

James L. Rubenstein, Jane Fridlyand, Lauren Abrey, Arthur Shen, Jon Karch, Endi Wang, Samar Issa, Lloyd Damon, Michael Prados, Michael McDermott, Joan O'Brien, Chris Haqq, Marc Shuman. Phase I Study of Intraventricular Administration of Rituximab in Patients With Recurrent CNS and Intraocular Lymphoma. // Journal of Clinical Oncology, 10 April 2007, Vol. 25, No. 11, pp. 1350-1356.