Множественная миелома, трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток при множественной миеломе Обзор современных исследований.

Harousseau JL. И соавт.,
Curr. Opin. Oncol. 2005

В настоящий момент аутологичная трансплантация стволовых клеток крови является стандартным методом лечения пациентов с множественной миеломой до 65 лет. Обсуждаются 2 вопроса: показана ли трансплантация стволовых клеток крови пациентам старше 65 лет, страдающим множественной миеломой, и возможно ли улучшить результаты трансплантаций стволовых клеток крови, используя повторные трансплантации?

В недавнем рандомизированном исследовании, проведенном в Италии, было показано, что два курса "мелфалан+преднизолон" в средних дозах с последующей аутологичной трансплантацией стволовых клеток крови более эффективный метод, чем проведение стандартного курса лечения по схеме "мелфалан+преднизолон" у пациентов с множественной миеломой в возрасте от 65 до 70 лет.

Исследование Intergroupe Francophone du Myelome 94 (IFM94) показало, что тандемная (двойная) трансплантация стволовых клеток крови эффективнее, чем одиночная трансплантация у пациентов с множественной миеломой, если после 1-й трансплантации произошло снижение М-градиента менее чем на 90%.

После предварительной оценки результатов исследования, проведенного Seattle Group, отмечены многообещающие результаты при проведении тандемных аутомини-трансплантаций стволовых клеток.

Таким образом, существующие в настоящее время данные говорят об эффективности двойных (тандемных) трансплантаций стволовых клеток крови при множественной миеломе. Идущие в настоящий момент исследования посвящены изучению роли новых лекарственных средств (талидомид, бортезомиб) в проведении аутологичных трансплантаций стволовых клеток крови, а также определению эффективности тандемных мини-аллотрансплантаций.

"Curr Opin Oncol. 2005 Mar;17(2):93-8.
Stem cell transplantation in multiple myeloma (0, 1, or 2).
Harousseau JL.
Department of Hematology, Hotel Dieu, Nantes, France.