Лимфома Ходжкина - лекарственная терапия

Леналидомид в комбинации с ритуксимабом при рецидивах и рефрактерных формах индолентных неходжкинских лимфомах

JM Tuscano
Br. J. Hematol 2014 Mar 07 [Epub Ahead of Print]

В исследовании II фазы оценивалась безопасность и эффективность леналидомида в комбинации с ритуксимабом при рецидивах и рефрактерных формах индолентных неходжкинских лимфомах. Схема лечения состояла из ежедневного приема леналидомида в течение 28 дней и 4 введений ритуксимаба с интервалом 1 раз в неделю. Прием леналидомида продолжался до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности. У 22 пациентов проведена оценка полиморфизма FCGR3A. В исследовании приняли участие 30 пациентов, у 27 из них проведена оценка эффективности лечения.

Общая частота ответа составила 74%, включая 44% полных ответов; медиана выживаемости без прогрессирования составила 12,4 месяца. У 13 рефрактерных к ритуксимабу частота достижения общего ответа составила 61,5%. У 22 пациентов с фолликулярной лимфомой частота общего ответа – 77%. При медиане наблюдения 43 месяца, медиана длительности сохранения ответа и время до начала следующей линии терапии составили 15,4 и 37,4 месяца соответственно. Наиболее частыми нежелательными явлениями 3-4 степени были: лимфопения (45%), нейтропения (55%), слабость (23%) и гипонатриемия (9%).

Величина общего ответа и выживаемость без прогрессирования у пациентов с низкой афинностью полиморфизма FCGR3A (F/F и F/V) позволяют предположить, что леналидомид повышает активность ритуксимаба в данной группе пациентов. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и удовлетворительной токсичности комбинации леналидомида с ритуксимабом у пациентов с индолентными неходжкинскими лимфомами.

British Journal of Haematology

Lenalidomide Plus Rituximab Can Produce Durable Clinical Responses in Patients With Relapsed or Refractory, Indolent Non-Hodgkin Lymphoma

Br. J. Haematol 2014 Mar 07;[EPub Ahead of Print], JM Tuscano, M Dutia, K Chee, A Brunson, C Reed-Pease, M Abedi, J Welborn, RT O'Donnell