Лимфомы - лекарственная терапия

Прогностические факторы в лечении неходжкинских лимфом

Sehn LH.,
ASH, 2006

Планирование терапевтической тактики при неходжкинских лимфомах осложняется выраженной гетерогенностью заболевания в пределах уже известных нозологических единиц. У пациентов с одним и тем же диагнозом лимфомы могут быть различные клинические проявления, отличный генетический профиль опухоли и различный прогноз. Четкие прогностические маркеры позволяют идентифицировать группы пациентов лимфомами, которым может проводиться альтернативное лечение. Современная онкогематология уже располагает достаточно большим багажом клинических и молекулярных прогностических маркеров.
Тем не менее, революционные достижения последних лет в лечении неходжкинских лимфом, в частности таргетная иммунотерапия, заставляют пересматривать традиционные прогностические системы. Так традиционно используемые IPI и FLIPI сохраняют свой "прогностический потенциал" и по сей день, но уже есть данные о том, что они не "работают" для идентификации группы лимфом с очень плохим прогнозом. В настоящее время не существует легко воспроизводимых общепринятых молекулярных маркеров лимфом, которые могли бы использоваться в повседневной клинической практике и давать возможность клиницистам определять стратегию лечения.
Очевидно, что назрела необходимость в новых четко спланированных проспективных клинических исследованиях, ориентированных на оптимизацию стратификации больных неходжкинскими лимфомами.

Sehn LH. Optimal use of prognostic factors in Non-Hodgkin Lymphoma. - Hematology- Am. Soc. Hematol. Educ. Book-2006; 295-302.