Рассеянный склероз, трансплантация стволовых клеток.

Аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе: письмо в редакцию

Richard K. Burt  и соавт. Mult Scler, May 2012

С 1995 года аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток эффективно применяется при различных вариантах рассеянного склероза. В настоящее время трансплантация может считаться безопасной процедурой при правильном отборе пациентов, применении немиелоаблативных режимов кондиционирования, проведении процедуры в центрах, имеющих опыт применения трансплантации при рассеянном склерозе . 

Важно отметить, что трансплантация не является в чистом виде клеточной технологией. Применение стволовых кроветворных клеток имеет целью ускорение восстановления иммунной системы после высокодозной иммуносупрессивной терапии и является больше аналогом гемотрансфузионной терапии. В настоящее время, применение интенсивных режимов кондиционирования (как при лечении лейкемии) у больных рассеянным склерозом нецелесообразно в виду высокого риска токсических эффектов.

Наиболее перспективными считаются лимфоаблативные режимы с включением препаратов, применяющихся при аутоиммунных заболеваниях (циклофосфамид, АТГ).

Трансплантация стволовых кроветворных клеток проводится однократно  и представляется даже более безопасным методом, чем длительное применение стандартных современных иммуносупрессивных препаратов (Новантрон, Тезабри, Гиления), обладающих достаточно высокой токсичностью.

Важными факторами при отборе кандидатов для трансплантации стволовых кроветворных клеток являются, по мнению авторов, длительность рассеянного склероза менее 5 лет, ремиттирующее течение заболевания и наличие иммунновоспалительного процесса по данным МРТ.

Авторами сделаны выводы о необходимости дальнейшего изучения эффективности и токсичности трансплантации стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе.